<11> 임플란트 퀄리티를 높이는 여섯 가지 이야기

미소를 만드는 임플란트는 과학이고 예술이다. 상실된 기능을 회복시키는 점에서는 인체친화적 과학이고, 얼굴을 아름답고 밝게 만드는 점에서는 예술성 높은 작품이다. 명품은 필요조건과 충분조건이 합치될 때 가능하다.

임플란트의 퀄리티를 높이는 필요조건은 첨단 장비이고, 충분조건은 마에스트로의 섬세하고 따뜻한 손길이다. 장비는 과학이고, 장인(匠人)의 혼은 예술이 된다. 명품 임플란트를 완성하는 첨단기술, 빼어난 제품, 거장의 손길 등 여섯 가지 조건을 알아본다.

첫째, 첨단기술이다. 제3의 치아로 불리는 임플란트는 뼈 이식 인공치아다. 결손 치아 자리 턱뼈에 생체 적합성 높은 임플란트를 심어 자연치의 기능을 회복시키는 가장 좋은 술식이다. 대개 골 이식, 골 신장술 등의 부가적 수술이 병행된다. 턱뼈와 식립한 임플란트의 골 유착에 이어 임플란트 주위 턱뼈의 골 개조를 하게 된다.

임플란트의 저작 기능, 심미성이 자연치아와 유사하려면 디지털 기술의 도움이 절대적이다. 3차원 CT 촬영 자료 분석과 컴퓨터에서의 모의수술, CAD/CAM을 이용한 장비 제작 등 가장 이상적 수술의 터전을 마련한다. 환자에게 적확한 수술이 가능하게 하는 기술이다. 출혈도 거의 없다.

둘째, 기능성 높은 제품이다. 대표적인 게 프레타우다. 세라믹재료의 일종인 프레타우는 강도가 매우 뛰어나다. 치아손상과 치아삭제를 줄일 수 있다. 미백 치아에 가깝고, 강도는 금속재료와 흡사하다. 무엇보다 심미적이며 튼튼하고, 모양도 치아와 비슷해 금니에 비해 자존감이 높다. 프레타우 제작에도 첨단 디지털기술이 적용된다.

셋째, 피에조 서저리다. 경 조직을 매우 섬세한 절개하는 기구인 피에조 서저리는 뼈세포와 주변의 조직 손상을 대폭 줄일 수 있다. 기존의 회전식 버나 쏘우는 자칫 조직이나 세포의 손상 위험이 있었다. 피에조 서저리는 골 조직, 연골, 혈관, 신경 등의 손상을 극소화할 수 있어 임플란트 수술 효과를 크게 높인다. 또한 매복치 등의 어려운 치아를 뽑을 때 시간 단축과 탁월한 보존적 발치효과, 환자의 안정성을 확보할 수 있다.

넷째, PRF 임플란트다. 혈소판에서 축출하는 PRF(Platelet Rich Fibrin)를 이용한 임플란트 는 안전하고, 경제적이다. 자신의 혈액에서 얻은 PRF는 감염저항력이 뛰어나 인체에 부작용이 거의 없다. 수술 후 응고 작용도 뛰어나다. 골조의 상실이 많으면 뼈의 이식이 많게 된다. 당연히 이식 뼈가 정상 뼈로 바뀌는 데 많은 시간이 걸린다. 6개월 이상 소요되기도 한다. 또 감염 우려도 있다. 인공치관 제작 시간을 단축시키는 PRP는 이 같은 문제점을 거의 해소하게 한다.

다섯째, 수면 임플란트다. 치과에서는 기구가 많이 사용된다. 공포감을 느낄 수도 있다. 수면 임플란트는 구강외과 전문의, 마취과 전문의, 통증의학과 전문의가 함께 하는 게 바람직하다. 일부 마취로 꿈꾸는 듯한 편안한 상태에서 시술 받을 수 있다. 고혈압 등의 만성질환자, 공포심 많은 어린이 등이 선호한다. 의사의 정교한 기술이 요구되는 치료다. 수면치료는 임플란트를 비롯하여 올세라믹, 라미네이트 등에도 적용된다.

여섯째, 구강악안면외과 전문의 역할이다. 치료는 의사에 의해 완성된다. 첨단기술의 도움은 보조역할이다. 구강 내 수술에 특화된 치과의사가 구강악안면외과 전문의다. 치과의 11개 영역 중에서 입 안 수술에만 집중하는 의사다. 임플란트는 신경손상 위험이 있는 난이도 높은 수술에 속한다. 시술 경험이 풍부한 구강외과전문의에게 시술 받아야 하는 이유다. 임플란트는 기능과 심미적 면을 모두 만족시켜야 한다. 이런 점에서 얼굴과 턱뼈에 대한 해부학적 지식을 갖추고 구강 내 수술을 전문으로 하는 구강악안면외과 전문의의 역할은 클 수밖에 없다.

<글 = 더페이스치과 이중규 원장 (치과 전문의)>