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V라인 수술과 핀제거, 동시에 가능할까?
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얼굴뼈를 골절할 수밖에 없는 양악수술, 광대성형술, 돌출입수술, V라인 수술에서는 핀을 사용해 절제한 뼈 부위를 연결해 고정하게 된다. 보통 얼굴뼈 수술에서 사용하는 핀은 의료용 타이타늄(티타늄) 금속으로 임플란트, 인공관절과 동일한 소재다. 가볍고 강도도 강하고 사람의 뼈와 탄성계수가 비슷하며, 인체에 사용 되었을 때 이물반응을 일으키지 않기 때문에 치료과정에서 많이 쓰인다. 하지만 수술 후 아주 일부에서는 통증이나 이물감을 느껴 불편을 호소하기도 하고, x레이, CT, MRI 촬영이나 공항 투시 카메라나 노출되는 것이 부담스러운 경우 제거하는 수술을 받게 된다.

제거 수술을 받는 시기는 수술 후 6개월 이후부터 최대 2년 안에 받을 것을 권장하고 있는데, 이는 핀 주위로 뼈나 근육이 자라 유착되기 전에 제거하는 것이 보다 안전하기 때문이다. 수술 후 2년이 지난 후 핀을 제거하게 된다면 핀 주위로 뼈가 증식해 의료용 핀을 덮게 되어 자신의 뼈를 함께 제거해야 하는 경우도 발생할 수 있기 때문이다.

초음파 핀제거는 통증이 적고 회복이 빠르다. 핀을 제거하는 과정은 비교적 손쉽게 진행되는데 핀 주변의 뼈를 안전하게 삭제한 후 핀을 제거하고 봉합하는 과정을 거치게 된다. 이 때 대부분은 회전식 절삭기구를 사용하지만, 본원에서는 초음파 기구(piezo surgery)인 이 피에조 기구를 이용해 절삭하는 만큼 주변 조직을 손상하지 않고 출혈도 적고 회복이 빠른 장점도 있다. 또한 단단하게 유착된 뼈와 핀의 간격도 벌릴 수 있어 제거하기 힘든 오래된 핀까지도 제거할 수 있다.

수술 시간은 30분 정도로 입안을 통해 수술이 이루어진다. 부기와 출혈이 적은 만큼 수술 후 식사도 할 수 있다. 입원이 필요 없으며, 수술 후 2~3일 정도면 회복하기 때문에 주말이나 연휴를 이용해 수술을 받는다면 티 나지 않는 일상생활이 가능하다.

구강외과에서 핀제거를 받을 때 장점은 미뤘던 치과치료를 함께 할 수 있다는 것이다. 사랑니 발치나 고난도 뼈이식 임플란트 치료, 다수의 보철치료가 가능해 일석이조의 효과라고도 할 수 있다. 최근에는 핀제거가 필요하지 않도록 처음부터 녹는 핀을 사용하기도 하지만 고가의 재료비, 비교적 낮은 강도에 의한 한계가 있어 모든 경우 수술이 가능한 것은 아니기 때문에 구강외과전문의와 수술 전 긴밀한 협의를 거쳐야 한다.

이중규 원장 info@news-paper.co.kr
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