<41> 양악수술 핀제거와 임플란트 궁금증 10가지


양악수술은 얼굴의 비대칭, 주걱턱, 무턱 등 심한 기능적 문제를 해결하기 위한 치료법이다. 교정만으로는 해결되지 않는 불편함 해소를 위해 아래턱뼈와 위턱뼈를 자르고 이동하는 고난이도 수술이다. 자르고 이동한 턱뼈를 고정할 때 금속 핀을 사용한다. 턱뼈가 안정되고 주변 근육이 튼실해지면 핀의 역할은 끝난다. 양악수술 핀에 대한 궁금증을 10가지를 문답으로 풀어본다.


Q1: 양악수술 핀은 무엇인가.
A: 절개한 뼈를 고정할 때 지주 역할을 하는 핀이다. 재질은 인체 친화적인 티타늄이다. 의료용으로 치과용 임플란트에 사용되는 재질이며, 몸에 부작용이 없다. 다만 엑스레이에 나오기 때문에 심리적으로 불편할 수는 있다.


Q2: 핀 제거는 선택인가.
A: 핀 제거는 필수가 아닌 선택이다. 턱에 심은 핀은 시간이 지나면서 주변 뼈 및 살과 함께 한 몸이 된다. 수술 후 뼈가 고정되면 핀의 유무는 기능적으로 아무런 영향을 미치지 않는다. 구태여 제거할 필요는 없다.


Q3: 구체적인 핀 제거 요인은 무엇인가.
A: 크게 3가지를 들 수 있다. 먼저, 금속이 몸 안에 있다는 것을 께름칙하게 여기는 경우다. 다음, 공항이나 병원에서 엑스레이 촬영 시 몸 안의 금속이 보이는 것을 싫어하는 경우다. 마지막으로 이물감, 염증 등의 부작용이 생긴 경우다.


Q4: 핀 제거도 시기가 있는가.
A: 핀 제거는 양악수술 후 6개월에서 1년 사이가 적기다. 2년쯤 지나면 주위 뼈가 자라 핀 제거가 어려울 수도 있다.


Q5: 핀 제거 시 부작용도 있는가.
A: 특별한 부작용은 없다. 수술 시간은 30~40분이고, 당일 퇴원한다. 곧바로 가벼운 일상생활이 가능하다. 일주일 정도 지나면 완전히 회복된다. 모든 수술이 그렇듯이 의사의 시술 경험이 변수가 된다.


Q6: 만족할 만한 성과를 얻는 방법은.
A: 의술은 안전이 최우선이다. 다음에 기능성, 심미성을 따져야 한다. 이 세 가지를 만족시키는 방법이 의료진의 협진이다. 숙련된 구강악안면외과 전문의, 교정의학과 전문의, 마취과 전문의가 팀을 이루면 좋은 결과를 얻을 가능성이 높다.


Q7: 핀 제거도 마취가 필요한가.
A: 그렇다. 마취는 극히 섬세해야 한다. 고객의 컨디션에 따라 투여량이 달라진다. 수술 중에는 물론이고 수술전후에 고객의 생체리듬을 계속 체크, 안정성을 유지하게 해야 한다. 마취제의 흡수, 신체거부 반응 등을 면밀하게 확인하고, 응급조치하는 필수 인원이다.


Q8: 핀 제거술 도중 다른 치과 치료가 가능한가.
A: 그렇다. 구강악안면 전문의가 집도하면 사랑니 발치는 물론이고 임플란트 수술도 동시에 진행할 수 있다. 마취과 전문의, 교정전문의도 협진을 하기에 극히 안전하고, 정확하게 치료 받을 수 있다.


Q9: 핀 제거술 도중 임플란트도 시술하는가.
A: 그렇다. 핀 제거술과 임플란트를 동시에 하는 고객이 늘고 있다. 한 번 준비로 두 가지 수술을 할 수 있는 장점이 있다. 양악수술, 핀 제거수술, 임플란트 이식은 모두 난이도가 높다. 집도의의 경험이 치료 성패를 좌우하는 가장 큰 변수가 될 수 있다.


Q10: A병원에서 양악수술을 한 뒤 B병원에서 핀 제거술을 해도 되는가.
A: 그렇다. 상황에 따라 다른 병원에서 치료를 받아도 된다. 다만 양악수술을 잘하는 의사가 핀 제거도 능숙할 개연성이 높다. 핀 제거는 양악수술에 비해 짧은 시간에 하고, 빠르게 회복된다. 그러나 오래된 핀 제거는 쉽지만은 않다. 집도의의 오랜 경험과 숙련도가 깊게 반영되는 수술이다.


글쓴이 이중규

<단국대 치대 외래교수로 더페이스치과 대표원장이다. 구강악안면외과 박사로 대한구강악안면외과학회, 대한악안면성형재건외과학회, 대한턱관절학회, 임플란트학회 정회원이다.>


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