이중규 박사의 구강 100가지 스토리
건강과 예술로 본 치아(齒牙) 시리즈


바른 턱관절, 건강한 턱, 가지런한 치아는 건강과 아름다움의 출발점이다. 치과와 연관된 예술, 건강, 보험 등을 단국대 치대 외래교수인 이중규 더페이스치과 원장이 실용적이고 살가운 글로 연재한다.




<40> 설 명절 임플란트 효도의 3가지 조건



설을 앞두고 매서운 추위가 기승을 부리고 있다. 노인은 기력이 약하다. 추위 앞에서는 더 힘들어진다. 설을 맞아 고향에서 뵐 노부모님을 생각하면 마음이 애잔할 수밖에 없다. 노화는 자연의 현상이다. 그러나 약한 기력은 노화로만 치부할 수는 없다. 노인은 먹는 게 시원찮을 수 있다. 음식 섭취가 원활하지 않으면 체력이 급격히 떨어진다. 상당수 노인은 치아가 많이 약해져 있다.



치아가 부실하면 음식물을 삼키거나 부드러운 것만 찾는다. 위장 질환, 식욕 감퇴 등으로 만성질환과 영양 부족에 시달릴 수 있다. 따라서 치아를 튼튼하게 하면 건강이 많이 좋아질 가능성이 높다. 부모님에게 설 명절 최고의 선물은 건강이다. 용돈도 필요하고, 좋은 물건 선물도 좋지만 건강을 증진하는 선물이 인기가 더 높은 경향이다. 특히 치아가 부실한 노인에게 임플란트 선물은 대단히 큰 효도가 된다.


임플란트 접근도 한결 쉬워졌다. 예전에는 높은 가격으로 인해 효도하고 싶어도 마음뿐일 수도 있었다. 그러나 요즘에는 65세 이상이 임플란트를 하면 건강보험이 적용된다. 다만 임플란트를 하기 전에 세 가지는 심사숙고 해야 한다.
첫째, 부모님의 건강 상태다. 임플란트가 어려운 만성질환을 앓고 있는지를 확인해야 한다. 아스피린을 주기적으로 복용하는 고혈압 환자는 지혈이 어렵고, 골다공증이 있으면 뼈의 괴사 가능성을 생각해야 한다. 임플란트 식립 때 당뇨인은 혈당조절을 마치고, 혈압환자는 최고 혈압 140~179mmHg, 최저 혈압은 90~109mmHg의 범위를 확인한다. 정밀 작업이기에 시술시간이 길다. 턱 뼈 등의 상태에 따라 뼈 이식, 잇몸 이식 등이 진행될 수도 있다. 의사에게는 고난이도 기술이, 고객에게는 어느 정도의 체력이 요구된다.


둘째, 정품 재료 사용이다. 노인은 가격에 약한 편이다. 비용이 저렴한 치과를 선호한다. 적정 가격 이하의 임플란트 식립 때 비 정품 재료를 사용하고, 체계적인 관리를 하지 않을 가능성도 있다. 임플란트 식립 후유증으로 재수술 하는 사례의 일부는 덤핑 수술의 결과다. 따라서 가격이 특별히 낮다면 재료와 관리 시스템을 다시 한 번 확인하는 게 바람직하다.


셋째, 수면 임플란트 경험이 많은 의사에게 수술을 받는다. 최적의 임플란트 수술을 위해서는 임상경험이 풍부한 의사와 첨단 장비가 필요하다. 임플란트를 심을 때는 체력이 많이 소모된다. 노인에게는 버거운 수술이다. 경험 많은 의사는 CT촬영 등으로 정확하게 진단하고, 수면 임플란트 등의 최적합 수술을 시행한다.


최근에는 의료기술 발달로 고령자의 임플란트 시술이 늘고 있다. 하루의 식립 개수도 여러 개에 이른다. 노인의 경우는 수면 임플란트가 좋다. 부분 마취로 감각 둔화를 유도하는 수면 임플란트는 의식 있는 가수면 상태로 두려움과 통증이 없다. 지극히 편안한 상태이기에 체력소모도 극소화 된다. 수면임플란트는 마취과 전문의, 통증의학과 전문의와 협진이 중요하다. 일부 마취로 통증 없는 편안한 최적의 상태로 이끌어야 하기 때문이다. 여기에 특화된 구강악안면외과 전문의가 예술작업을 하듯 섬세한 수술을 해야 최상의 결과에 근접할 수 있다.



글쓴이 이중규
<단국대 치대 외래교수로 더페이스치과 대표원장이다. 구강악안면외과 박사로 대한구강악안면외과학회, 대한악안면성형재건외과학회, 대한턱관절학회, 임플란트학회 정회원이다.>




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