이중규 박사의 구강 100가지 스토리
건강과 예술로 본 치아(齒牙) 시리즈


바른 턱관절, 건강한 턱, 가지런한 치아는 건강과 아름다움의 출발점이다. 치과와 연관된 예술, 건강, 보험 등을 단국대 치대 외래교수인 이중규 더페이스치과 원장이 실용적이고 살가운 글로 연재한다.


<36>수면임플란트 10가지 궁금점

임플란트 시장이 크게 확대됐다. 2016년부터 65세 이상 노인의 임플란트 시술이 건강보험급여가 적용 되면서 노년층에서도 쉽게 접근하게 되었다. 실제로 수면 임플란트는 체력이 약하거나 치과 공포감이 있는 사람에게 좋은 길잡이가 된다. 수면 임플란트 궁금증 10가지를 알아본다.


1. 기존 임플란트와의 차이점은.
임플란트는 자연치아가 손상됐을 때 대체하는 인공치아다. 수면 임플란트는 마취 상태에서 인공치아를 식립 하는 수면 치료다. 기존 임플란트와의 가장 큰 차이점은 긴장감 여부다. 기존 임플란트는 여러 차례 부분 마취 상태에서 입을 벌리고 치료를 한다. 긴장감이 높을 수밖에 없다. 반면 수면 임플란트는 잠자는 듯한 상태에서 인공치아를 심기에 부담이 적다.
2. 통증은 어느 정도인가.
임플란트는 완전 손상된 자연치아를 발치 후 잇몸뼈에 인공치아를 식립한다. 따라서 여느 치과 치료에 비해 많이 아플 수 있다. 반면, 수면 임플란트는 수면 상태에서 시술을 받는다. 통증을 느끼지 못한다.


3. 전신마취인가, 부분마취인가.
수면 임플란트는 수면 마취로 감각을 완화시켜 진정효과를 얻는다. 수면 상태이지 전신마취는 아니다. 전신마취는 의식과 신경을 완전히 차단한다. 반면 임플란트 식립을 위한 수면마취는 꿈꾸는 듯한 부드럽고 편안한 상태를 만든다. 누워서 낮잠 자는 느낌 상태에서 임플란트 식립이 끝난다. 부담감, 공포감이 없다. 일사천리로 진행돼 수술 시간도 단축된다.


4. 수면 임플란트가 필요한 사람은.
노약자, 당뇨 등의 질환자, 치과 공포증 사람, 국소마취 어려운 사람과 한 번에 여러 개의 임플란트 식립, 입을 오래 벌리기 힘든 상황, 긴 시간 수술 등의 상황에서 유용하다. 질환자, 노약자들도 통증과 공포감을 느끼지 않기에 혈압 상승 등의 부작용이 적다.


5. 치료 시간은.
임플란트 1개를 심는 시간은 30~50분이다. 무절개 기법은 10분 가량 소요된다. 여러 개를 식립해도 하루 만에 마칠 수 있다. 아침에 임플란트 식립한 뒤, 회복기를 거쳐 오후에 귀가하는 원데이 클리닉이 프로그램이 있다. 2주후 시술상태를 확인한다. 단, 하루 완성 프로그램은 경험 많은 의사에게 하는 게 좋다.


6. 수면 중 대화가 가능한가.
치료도중 꿈결 같은 스몰토크가 가능하다. 의사의 질문에 고객이 가볍게 대답하고, 지시에 따라 손을 드는 게 가능하다. 그러나 통증을 느끼거나 수술 받는 과정을 기억하지는 못한다. 이때 마취과 전문의는 고객의 맥박과 호흡 등을 세심하게 체크하게 안전하게 치료받게 한다.


7. 하루에 몇 개를 심는가.
임플란트는 고도의 집중력과 기술력이 필요한 의술이다. 그만큼 사전 준비도 철저히 해야 한다. 따라서 하루에 식립 하는 개수가 보다는 적정 위치에 바르게 심는 게 더 중요하다. 이것이 의사의 핵심 능력이다. 임플란트 식립 개수는 고객의 건강 상태가 변수다. 의사의 숙련도도 주요 변수다. 필자의 경우 한 노인에게 하루에 11개의 임플란트를 심었다. 턱뼈 구조와 치아 상태에 따라 다르지만 고혈압인이나 당뇨인도 보통 7~8개는 무난하게 심는다.


8. 수면 치료는 임플란트만 가능한가.
진정요법인 수면요법은 편안하게 치료받을 수 있어 만족도가 높다. 치과 치료 모든 분야에 적용되고 있다. 임플란트를 비롯하여 충치, 보철, 발치, 라미네이트, 올세라믹 등에서 활용된다.


9. 구강악안면외과 전문의의 역할은.
임플란트는 구강외과, 보존과, 보철과, 치주과 등 전공영역에 관계없이 모든 치과 의사가 할 수 있다. 어느 분야를 전문으로 하느냐 보다는 집도 경험과 실적을 보는 게 좋다. 숙련된 경험과 평판이 비슷하다면 구강악안면외과 전문의와 상담하는 것이 바람직하다. 악안면의 구조 해부학적 지식에 더 밝을 가능성이 있기 때문이다.


10. 마취과 전문의 역할은.
수면 임플란트 안정성은 마취과 전문의의 경험과 첨단 장비에 영향을 받는다. 마취과 전문의는 기도확보와 혈관확보를 한 뒤 수면유도제를 투여한다. 또 인체의 생리적, 정서적 안정감 유지를 위한 제반 조치를 취한다. 절대안정의 수면 임플란트를 성공으로 안내한다. 고객의 안정성 여부는 마취과 전문의 능력과 밀접하다.


글쓴이 이중규
<단국대 치대 외래교수로 더페이스치과 대표원장이다. 구강악안면외과 박사로 대한구강악안면외과학회, 대한악안면성형재건외과학회, 대한턱관절학회, 임플란트학회 정회원이다.>


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